|
 |
Les garanties hospitalisation de la mutuelle
|
En cas d'hospitalisation à l'hopital ou en clinique conventionnée, la mutuelle des assurés sociaux prend en charge, selon la garantie complémentaire santé que vous avez choisie
:
- les honoraires médicaux et/ou chirurgicaux,
- le forfait hospitalier,
- la chambre particulière et le lit d'accompagnant pour les enfants de moins de 16 ans
- et la totalité des 18 € ou les 20% du ticket modérateur.
|
 |
Remboursement hospitalisation sécurité sociale
|
Selon la nature de l'hospitalisation, la sécurité sociale
vous rembourse :
- à 80% s'il n'y a pas d'intervention chirurgicale ou s'il s'agit d'une opération mineure
- à 100% s'il s'agit d'une opération plus lourde (appendicite, hernie discale, lombaire etc.)
Au-delà du 31e jour d'hospitalisation la prise en charge passe à 100% dans tous les cas.
|
 |
Les dépenses d'hospitalisation non remboursées par la sécurité sociale
|
Le forfait hospitalier : 18 € par jour à compter du 1er janvier 2010
Les frais annexes : chambre particulière (de 20 à 120 €), téléphone, télévision, frais d'accompagnant.
|
 |
Les restes à charge selon l'établissement de soins
|
Hopital en secteur public
Il n'y a pas de
dépassement d'honoraires à l'hôpital en secteur public mais, selon la nature de l'hospitalisation, il peut rester à votre charge
: le ticket modérateur (20% de la base de remboursement sécurité sociale) ou une franchise de 18 €uros, le forfait hospitalier
et les frais annexes (téléphone, télévision etc.)
Les cliniques conventionnées
Les hôpitaux privés et cliniques conventionnées ne respectent pas toujours les bases de remboursement
de la sécurité sociale sur les honoraires.
Il peut donc rester à votre charge les 20% du ticket modérateur ou une franchise de 18 €) + les dépassements d'honoraires
ainsi que le forfait
hospitalier et les frais annexes (chambre particulière etc.)
Les cliniques non conventionnées
Les remboursement de la sécurité sociale sont basés sur des tarifs d'autorité très inférieurs à ceux
des établissements conventionnés. Dans ce cas, la quasi totalité des frais engagés reste à votre charge.
|