Mutuelle MAS- - La complémentaire santé des entreprises et professionnels employeurs

Kit Syntec

 

En 2018 faites des économies sur votre contrat collectif de branche

 

Mutuelle Syntec - Convention collective nationale Syntec - IDCC 1486 - Brochure 3018 - Accord du 7 octobre 2015

 

Garanties et tarifs mutuelle Syntec

Cabinets, bureaux d'étude, sociétés conseil

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Caractéristiques de l'offre

- Des prestations conformes à la convention collective des bureaux d'études techniques, cabinets d'ingénieurs conseils et sociétés de conseils.

- Une tarification moins chère.

- Le bénéfice des avantages fiscaux et sociaux de la participation employeur (minimum 50% de la cotisation).

- Une gestion simplifiée à partir de la DSN et de votre espace employeur.

A noter

- Les entreprises dépourvues de couverture frais de santé sont tenues d'appliquer, à minima, les garanties du régime conventionnel de branche (socle de base).

- Les entreprises en création disposent d'un délai de 3 mois pour satisfaire aux garanties prévues par la couverture minimum de branche.

  I - Tableau des prestations 2018 

Garanties

Garantie

Socle de base

Garantie

Confort

Garantie

Prestige

 

Remboursement sécurité sociale + mutuelle

  Prestations médicales *

• Consultation visites généralistes avec OPTAM

100% BR

300% BR

Frais réels

• Consultation visites généralistes hors OPTAM

100% BR

200% BR

200% BR

• Consultation visites spécialistes avec OPTAM

195% BR

300% BR

Frais réels

• Consultation visites spécialistes hors OPTAM

175% BR

200% BR

200% BR

• Consultation visites psychiatrique avec OPTAM

195% BR

195% BR

195% BR

• Consultation visites psychiatrique hors OPTAM

175% BR

175% BR

175% BR

• Pharmacie

100% BR

100% BR

100% BR

• Analyses médicales

100% BR

300% BR

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

100% BR

300% BR

Frais réels

• Actes techniques médicaux avec OPTAM

150% BR

300% BR

Frais réels

• Actes techniques médicaux hors OPTAM

130% BR

200% BR

200% BR

• Imagerie médicale avec OPTAM

100% BR

300% BR

Frais réels

• Imagerie médicale hors OPTAM

100% BR

200% BR

200% BR

• Orthopédie et autres prothèses

175% BR

200% BR

300% BR

• Prothèses auditives - 2 prothèses par an max - Minimum 100% du BR

450 € par oreille

600 € par oreille

1000 € par oreille

• Transport accepté par la sécurité sociale

100% BR

100% BR

100% BR

  Hospitalisation

• Honoraires praticiens avec OPTAM

195% BR

200% BR

300% BR

• Honoraires praticiens hors OPTAM

175% BR

180% BR

200% BR

Frais de séjour

175% BR

300% BR

Frais réels

• Franchise  de 18 €

Frais réels

Frais réels

Frais réels

• Forfait hospitalier

Frais réels

Frais réels

Frais réels

• Chambre particulière (conventionnée)

45 €/jour

60 €/jour

90 €/jour

• Frais de lit accompagnant (conventionnée)

45 €/jour

60 €/jour

90 €/jour

 Optique - verres 

     

• Verre

Grille optique (III)

Régime conventionnel

Grille optique (III) 

Option 1 - Confort

Grille optique (III) 

Option 2 - Prestige

• Monture

• Lentilles prescrites : acceptées, refusées, jetables - Minimum 100% du BR

85 €uros/an 100 €uros/an 200 €uros/an

• Chirurgie réfractive (par œil)

600 € 700 € 750 €

  Dentaire

• Soins dentaires

125% BR

200% BR

300% BR

• Inlays, onlays

150% BR

200% BR

200% BR

• Orthodontie acceptée par la sécurité sociale

250% BR

300% BR

350% BR

Orthodontie non prise en charge reconstituée sur la base d'un TO 90

-

250% BR

250% BR

Prothèses dentaires (1)

     
 - Remboursées dents du sourire

250% BR

300% BR

450% BR

 - Remboursées dent de fond de bouche

175% BR

200% BR

350% BR

 - Inlays Cores

150% BR

200% BR

200% BR

 - Non remboursées par la sécurité sociale / an / bénéficiaire

150 €uros

200 €uros

300 €uros

• Implants : forfait par an et par bénéficiaire

500 €uros

500 €uros

500 €uros

• Parodontologie : forfait par an et par personne  

200 €uros

300 €uros

 (1) Limitées à 5 par personne/an et au delà remboursées à 125% de la BR 

-

   

 Maternité

• Forfait maternité

-

200 €uros

300 €uros

 Cures thermales

     

• Acceptées par la sécurité sociale, y compris transport et hébergement

100% BR

100% BR

100% BR

 Actes de prévention

• Remboursement de tous les actes de prévention en application de l'article R.871-2 du code de la Sécurité sociale

Oui

Oui

Oui

 Autres

Médecine douce : ostéopathie, chiropractie, acupuncture - 3 fois 25 € par an  4 fois 30 € par an 

• Sevrage tabagique (patch inscrit sur la liste de la sécurité sociale)

-

-

50 € par an

Pédicure, podologue - 3 fois 25 € par an  4 fois 30 € par an 
Contraception féminine - - 50 €uros/an
Ostéodensitométrie prescrite Oui Oui Oui
Vaccins (remboursables ou non) y compris vaccin anti grippal Oui Oui Oui
Assistance santé Oui Oui Oui

 

Dictionnaire

 

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'Option Pratique Tarifaire Maitrisée (OPTAM) correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

BR : Base de remboursement de la sécurité sociale

 

II - Tarification 2018

Cotisations exprimées en €uros, y compris la portabilité mutualisée

 

 

Moyenne d'âge des salariés couverts

Garantie

Socle de base

Garantie

Confort

Garantie

Prestige

Salarié + enfant(s) à charge

Moins de 30 ans

38,00  €uros

45,00 €uros

57,75 €uros

30 à 39 ans

42,00 €uros

51,00 €uros

61,95 €uros

40  et plus

52,00 €uros

59,00 €uros

71,40 €uros

Conjoint

-

34,00 €uros

45,00 €uros

57,75 €uros

 

  Loi Evin retraité

 

 

Garantie Socle de base

Garantie Confort

Garantie Prestige

       

Adulte

45,00 €uros

59,00 €uros

71,40 €uros

Enfant

22,50 €uros

27,00 €uros

34,65 €uros

 

Loi Evin non retraité

 

 

Garantie Socle de base

Garantie Confort

Garantie Prestige

       

Adulte

45,00 €uros

53,00 €uros

66,15 €uros

Enfant

22,50 €uros

27,00 €uros

34,65 €uros

 

 

III - Grilles optique

 A noter : Le délai de 2 ans prévu par la réglementation court à compter de la date d'acquisition du 1er élément verre ou monture de l'équipement optique

 

 

Mutuelle MAS

Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité

SIREN n° 329 678 205

 

Document susceptible de modifications en fonction de la réglementation et des avenants de la branche