Mutuelle MAS - - La complémentaire santé des entreprises et professionnels employeurs
Mutuelle pour entreprises et professionnels employeurs - Des garanties d'assurance collectives pour tous les salariés

 

Les garanties collectives de l'entreprise

Loi du 14 juin 2013

Décret du 8 septembre 2014 - Décret du 18 novembre 2014

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Voir la garantie "panier de soins"

 

Souscrire pour vos salariés un contrat collectif offrant des garanties de protection sociale complémentaires au delà du niveau conventionnel : prise en charge des dépassements d'honoraires, frais de prothèse, optique, soins hospitaliers... facile avec les offres "Essentiel", "Confort" et "Prestige" de la  Mutuelle des assurés sociaux !

Simples à mettre en place, faciles à gérer à partir de votre espace employeur, ces contrats responsables vous permettent de faire face aux obligations nées de la loi du 14 juin 2013 et de bénéficier des avantages fiscaux et sociaux de la participation employeur (minimum 50% de la cotisation)

 

Prestations

Remboursement sécurité sociale + mutuelle

 

Essentiel

Confort

Prestige

Prestations médicales *

     

- Actes des médecins avec OPTAM (1)

150%

200%

Frais réels

- Actes des médecins hors OPTAM (1)

130%

180%

200%

- Franchise de 18 euros

Oui

Oui

Oui

* Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie

     
       

Autres prestations médicales

     

- Analyses médicales

150%

200%

Frais réels

- Auxiliaires médicaux

150%

200%

Frais réels

- Médecine douce 20 €uros par séance (ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététicien)

2 séances

3 séances

4 séances

       

Hospitalisations

     

- Frais de séjour et de salle d'opération

150%

200%

Frais réels

- Actes des médecins avec OPTAM (1)

150%

200%

300%

- Actes des médecins hors OPTAM (1)

130%

180%

200%

- Chambre particulière 60 jours par an

25 €/jour

40 €/jour

70 €/jour

- Lit d'accompagnement 60 jours par an (enfant de moins de 16 ans)

25 €/jour

40 €/jour

70 €/jour

- Forfait journalier (hors établissements médico-sociaux)

Oui

Oui

Oui

- Franchise de 18 €uros

Oui

Oui

Oui

       

Pharmacie

     

- Médicaments (toutes vignettes)

100%

100%

100%

- Pansements

100%

100%

100%

       

Appareillage *

     

- Prothèse médicale

150%

200%

300%

- Prothèse orthopédique

150%

200%

300%

* Avec un maximum de dépassement par an et par personne de

6% du PMSS

8% du PMSS

10% du PMSS

       

Optique

     

- Forfait équipement optique (2)

150 €

 200 €

300 €

- Supplément par verre complexe ou multifocal (3)

50 €

50 €

50 €

- Lentilles de contact acceptées ou refusées

Forfait de 150 €

Forfait de 200 €

Forfait de 300 €

- Chirurgie réfractive

6% du PMSS

8% du PMSS

10% du PMSS

       

Dentaire

     

- Soins conservateurs : Carie, dévitalisation, détartrage ...

150% du BRSS

200% du BRSS

400% du BRSS

- Prothèse dentaire

150% du BRSS

200% du BRSS

400% du BRSS

- Orthopédie dento-faciale (ODF) pour les enfants de moins de 16 ans

150% du BRSS

200% du BRSS

400% du BRSS

- Implantologie (forfait par personne et par an)

6% du PMSS

8% du PMSS

10% du PMSS

       

Autres prestations

     

- Forfait maternité

6% du PMSS

8% du PMSS

10% du PMSS

- Soins remboursables en cure thermale

150% du BRSS

200% du BRSS

300% du BRSS

- Transport (ambulances, SAMU, SMUR)

100%

100%

100%

       

Actes de prévention

     

- Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanente avant 14 ans

Oui

Oui

Oui

- Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

Oui

Oui

Oui

- Vaccins : diphtérie, tétanos et poliomyélite, coqueluche, hépatite B, BCG, rubéole, grippe.

Oui

Oui

Oui

- Dépistage de l'hépatite B

Oui

Oui

Oui

- Acte d'ostéodensitométrie remboursable pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans

Oui

Oui

Oui

- Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans

Oui

Oui

Oui

 

Les soins remboursés par la mutuelle dépendent du respect du parcours de soins et s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie.

(1) CAS : Contrat d'accès aux soins issu de la convention médicale nationale (avenant n°8)

(2) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique.

(3) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2243540 2297441 2243304 2291088 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660

Mutuelle MAS
La moins chère des grandes mutuelles