La couverture d'assurance complémentaire santé de la mutuelle concerne les professions médicales et de santé dans leur ensemble et en particulier le médecin
généraliste ou spécialiste, chirurgien dentiste, auxiliaire médical, kinésithérapeute, infirmier, opticien etc. ainsi que les salariés du cabinet médical,
cabinet dentaire, centre de radiologie, laboratoire médical etc.
Quelle que soit le régime
de sécurité sociale des professionnels ou personnels de santé(régime général ou TNS), avec la mutuelle des assurés sociaux vous
bénéficiez dans tous les cas d'un remboursement immédiat(NOEMIE).
Option 160 : Une couverture complémentaire intermédiaire
Vous êtes remboursé à 150% pour les consultations chez un médecin généraliste ou un spécialiste et pour les soins dentaires et frais
d'optique. Vous bénéficiez en plus de nombreux forfaits dont 260€ pour les prothèses dentaires et d'un forfait optique de 65 €uros +
une pris en charge de vos verres correcteurs à 400%
Option 220 : Une couverture complémentaire optimisée
Vous êtes remboursé à 220% pour les consultations chez un médecin généraliste ou un spécialiste et pour les soins dentaires et frais
d'optique. Vous bénéficiez en plus de nombreux forfaits dont 350€ pour les prothèses dentaires et d'un forfait optique de 80 €uros +
une prise en charge de vos verres correcteurs à 500%.
Option frais réels : Une couverture complémentaire maximale
Les remboursements complémentaire santé de la mutuelle des professions de santé s'inscrivent dans le
cadre du contrat responsable et comprennent les prises en charge et remboursements suivants :
- Remboursement mutuelle de la consultation du médecin généraliste ou médecin spécialiste, des actes de
radiologie, laboratoire médical et des médicaments.
- En cas d'hospitalisation, remboursement mutuelle des frais de séjour, honoraires du chirurgien
relatifs à l'intervention, aux consultations pré et post opératoires, honoraires des assistants,
anesthésistes et auxiliaires médicaux, pharmacie, accessoires et prothèses, analyses
et radiographies réalisées avant et après l'opération, frais de transport, forfait
journalier, franchise de 18 €, chambre particulière, lit d'accompagnant
(enfant de moins de 12 ans).
- Frais d' optique, participation de la mutuelle sur les verres et monture de lunettes
ainsi que sur les lentilles prescrites médicalement et remboursées par la sécurité sociale.
- Soins dentaires, remboursement par la mutuelle des
soins des dents, prothèses et implants dentaires remboursés par la sécurité sociale.
Prise en charge des frais d'orthodontie des enfants de moins de 16 ans.
