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Le remboursement des prothèses et appareils dentaires préoccupe
d'autant plus les assurés sociaux qu'ils ne connaissent les
tarifs
pratiqués qu'une fois remis le devis*
du chirurgien dentiste ou stomatologue - Quant aux montants pris
en charge par la sécurité sociale, ils dépendent du type de
prothèse (voir ci-dessous)
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La Mutuelle des assurés sociaux, pour sa part, vous rembourse tout ou partie de la différence entre les honoraires que vous avez réglés
et la prise en charge de l'assurance maladie en fonction de la
garantie dentaire
que vous avez choisie.
* Votre chirurgien dentiste ou médecin stomatologiste est
tenu de vous informer de ses honoraires au moyen d'un devis.
Ce dernier doit être établi par écrit et comporter notamment :
- la description détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés
- le montant des honoraires correspondant au traitement
- le montant remboursé par la sécurité sociale.
Exemples de tarifs et remboursements des prothèses dentaires
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Prothèse dentaire |
Tarif |
Base du
remboursement |
Taux de
remboursement |
Montant remboursé (1)
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Couronne* |
Honoraires libres |
107,50 € |
70 % |
75,25 € |
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Inlay-core |
Honoraires libres |
122,55 € |
70 % |
85,78 € |
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Inlay-core à clavette |
Honoraires libres |
144,05 € |
70 % |
100,83 € |
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Appareil dentaire
(1 à 3 dents) |
Honoraires libres |
64,50 € |
70 % |
45,15 € |
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Appareil dentaire complet
(14 dents) |
Honoraires libres |
182,50 € |
70 % |
127,75 € |
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Bridge trois éléments (deux dents piliers et un élément intermédiaire pour remplacer une dent absente) |
Honoraires libres |
279,50 € |
70% |
195,65 |
*
A noter que la couronne doit comporter obligatoirement une base métallique. Les couronnes en céramique pure ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie.
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