Mutuelle santé - Assurance santé - Complémentaire santé

Remboursement securite sociale - Remboursements mutuelles - Prise en charge hospitalisation - Soins dentaires - Actes médicaux

 

 

 

 

 

 

Remboursement securite sociale et mutuelles

Mutuelle santé > Particuliers > Remboursement securite sociale

 

 

 

 

Tous les remboursements de la mutuelle sont exprimés en % des tarifs de convention ou tarifs conventionnels et s'effectuent dans la limite des frais engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie et de la participation forfaitaire non remboursable par les mutuelles dans le cadre du contrat responsable - Les soins remboursés par la mutuelle et le montant de leur prise en charge dépendent du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant.

I - Actes médicaux

Consultation spécialiste et généraliste

100%

160%

220%

frais réels

Analyse médicale

100%

160%

220%

frais réels

Radiologie et imagerie médicale

100%

160%

220%

frais réels

Auxiliaires médicaux

100%

160%

220%

frais réels

Franchise de 18 €uros

oui

oui

oui

oui

Médicaments (vignettes à 65%)

100%

100%

100%

100%

Médicaments (vignettes à 35%)

100%

100%

100%

100%

 

II - Hospitalisation médicale ou chirurgicale

Frais de séjour et de salle d'opération

100%

160%

220%

frais réels

Honoraires médicaux chirurgicaux

100%

160%

220%

300%

Chambre particulière (1)

-

25€/j

35€/j

45€/j

Lit d'accompagnement (1)

-

25€/j

35€/j

45€/j

Forfait hospitalier (1)

Oui

Oui

Oui

Oui

Transport lié à l'hospitalisation

100%

100%

100%

100%

Franchise de 18 €uros

oui

oui

oui

oui

(1) 60 jours/personne/an        

 

III - Optique - Verres + monture ou lentilles

Formule 1

250%+ 40€*

400%+ 65€*

500%+80€*

600%+ 95€*

Formule 2

250%+ 90€*

400%+ 125€*

500%+150€*

600%+ 180€*

Chirurgie réfractive 60 € 80 € 100 € 150 €

* Maximum/personne/an

       

 

IV - Dentaire*

Soins dentaires

100%

160%

220%

300%

Prothèses dentaires

100%

160%

220%

300%

Orthodontie (enfants de moins de 16 ans)

100%

160%

220%

300%

 

V - Appareillage*

Prothèse médicale

100%

160%

220%

300%

Prothèse orthopédique

100%

160%

220%

300%

* Avec un max/personne/an de :

200€

250€

350€

450€

 

VI - Prévention médicale

Vaccin antigrippal

Oui

Oui

Oui

Oui

Autre vaccins

Oui

Oui

Oui

Oui

Substituts nicotiniques

20€

30€

40€

50€

 

Cure thermale

100%

100%

100%

100%

Maternité

100€

160€

220€

300€

 

 

Revoir les garanties et options proposées

 

 

Garantie mutuelle 100

 

Garantie mutuelle 220

 

Garantie mutuelle 160

 

Garantie frais réels

 

 

Mutuelle santé
Direct Mutuelle
Assurance complémentaire directe
Meilleur devis mutuelle et remboursement complémentaire.

Mutuelle santé
Mutuelle santé
Assurance complémentaire pour salarié
Meilleurs tarifs. Devis moins chers.

Mutuelle santé
Mutuelle Hotelier restaurateur
Assurance complémentaire MHR

Mutuelle santé
Mutuelle profession liberale
Assurance complémentaire pour profession libérale.
Exercice liberal, independant, gérant majoritaire, non salarié, commerçant, artisan.

Mutuelle santé
Mutuelle particulier
Assurance complémentaire santé pour particulier
Salarié, jeune actif, senior retraité

Mutuelle santé
Mutuelle Hotel restaurant
Assurance complémentaire santé.
Hotel, restaurant, brasserie, traiteur.

Comparatif mutuelle
Mutuelle comparamut
Comparaison de mutuelles.
Devis mutuelle comparés.

Mutuelle entreprise obligatoire.
Mutuelle groupe entreprise
Assurance moins chère pour entreprise.
Assurance groupe au meilleur prix.

Comparatif mutuelle santé
Allo mutuelle
Comparaison de devis mutuelle
Comparaison de remboursements complémentaires.
Meilleur devis mutuelle.

 

Lexique - Fiche pratique - Actualité - Maternité - Assurance maladie - FAQ - Sécu - Prévention - Parcours de soins

 

Direct Mutuelle, Mutuelle Mhr, Allo mutuelle,

les mutuelles de Groupe Opéra Mutualité vous proposent

une solution adaptée à vos besoins d'assurance santé, mutuelle santé ou complémentaire santé.

 

Mutuelle MAS