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Remboursement hospitalisation dans un hôpital public
La sécurité sociale prend en charge à
100% le montant des frais d'hospitalisation lors d’une intervention dans un hôpital sauf si
l’intervention est codifiée KC inférieur à 50 auquel cas la
prise en charge se limite à 80%.
La sécurité sociale rembourse directement
l’hôpital en dehors du forfait journalier, de la chambre particulière et
des dépassements
d'honoraires éventuels.
► Remboursement hospitalisation dans une clinique
Dans une
clinique, les taux de remboursement sécurité sociale sont identiques aux
taux pratiqués à l'hôpital.
Sauf convention de tiers payant entre l'établissement de soins et
la mutuelle, l'assuré social doit acquitter à la clinique les frais
d’hospitalisation complémentaires ainsi que les frais annexes.
Le forfait journalier, la chambre
particulière et les éventuels dépassements d'honoraires seront également
à la charge de l’assuré.
► Remboursement mutuelle hospitalisation
La mutuelle des assurés sociaux prend en charge, selon la
garantie
d'assurance complémentaire santé que vous avez choisie lors de votre
inscription à la mutuelle :
- les honoraires
médicaux et/ou chirurgicaux, honoraires chirurgien,
- le forfait journalier
ou hospitalier,
- la chambre
particulière, un lit d'accompagnant
- et la totalité des 18 euros ou les
20% du ticket modérateur.