MAS - La mutuelle santé complémentaire des particuliers et familles

Mutuelle des assurés sociaux

 

Assurance complémentaire santé

 

Dépassements d'honoraires médicaux

quels remboursements mutuelle attendre ?

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 Définition du dépassement d'honoraires

Il y a dépassement d'honoraires lorsque les tarifs pratiqués par le professionnel de santé (médecin, chirurgien, dentiste etc.) est supérieurs aux tarifs de responsabilité fixés par l'assurance maladie.

 

 Exemple de dépassement

Si les honoraires de votre médecin traitant pour une consultation sont de 40 € alors que le tarif de convention est de 23 €, cela signifie qu'il a pratiqué un dépassement d'honoraires de 17 €  soit 40 € (honoraires perçus) moins 23 € (tarif de convention).

Ce dépassement reste à votre charge sauf si vous avez souscrit un contrat d'assurance complémentaire prévoyant le remboursement total ou partiel des dépassements d'honoraires.

 

Quels remboursement attendre ?

Dans le cadre du contrat responsable, la Mutuelle des assurés sociaux prend en charge les dépassements d'honoraires des médecins et spécialistes en fonction de la garantie choisie par le sociétaire et de la situation du praticien au regard du contrat d'accès aux soins (CAS).

Ainsi, par exemple avec la garantie frais réels de la mutuelle, les dépassements que vous aurez réglés lors d'une consultation de votre médecin traitant généraliste ou spécialiste de secteur 2 ayant signé un contrat d'accès aux soins seront pris en charge intégralement.

 

Trouver une mutuelle qui rembourse bien les dépassements d'honoraires médicaux des médecins et spécialistes de secteur 2 adhérent au contrat d'accès aux soins : chirurgien, gyneco, radiologue, anesthésiste, dermatologue, ophtalmologue ...

 

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