Rappel : La Mutuelle des assurés sociaux rembourse les consultations et visites de votre médecin traitant ou correspondant généraliste ou spécialiste conventionné quel que soit son secteur (1)

Le montant de la prise en charge de la consultation de votre médecin et de ses éventuels dépassements d'honoraires est fonction de la garantie que vous avez choisie auprès de la mutuelle et du respect du parcours de soins.

■ Pourquoi choisir un médecin traitant ?

Le médecin traitant est votre premier interlocuteur pour votre santé. Il vous propose des soins adaptés et vous oriente vers un spécialiste en cas de besoin.

En outre, vos soins sont mieux remboursés.

Ainsi pour un généraliste conventionné de secteur 1 dont la consultation s'élève à 26,50 €uros

- s'il s'agit de votre médecin traitant, la consultation est remboursée par l'Assurance maladie à 70 %.

- S'il s'agit de n'importe quel autre médecin, la consultation est remboursée par l'Assurance Maladie à 30 % seulement.

■ Remboursement sécurité sociale des consultations

Si vous souhaitez en savoir plus sur les remboursements de la sécurité sociale pour les consultations médicales, la mutuelle met à votre disposition les principaux tarifs de convention des consultations des médecins ainsi que les taux et bases de remboursement sécurité sociale de la consultation du médecin traitant ou correspondant, spécialiste ou généraliste dans et hors parcours de soins.

■ A noter

- Lorsque plusieurs actes sont effectués par le même praticien au cours d'une même consultation, leurs tarifs et/ou leurs coefficients peuvent se cumuler et une franchise de 24 € reste à la charge de l'assuré dès lors que le montant résultant de ce cumul est égal ou supérieur à 120 € comme par exemple la photo coagulation au laser dont le tarif est de 125,40 euros
- Lorsque plusieurs actes d'un tarif égal ou supérieur à 120 € sont effectués par le même praticien au cours d'une même consultation, la franchise de 24 € ne s'applique qu'une seule fois.

(1) Secteurs médicaux des médecins

- Médecins de secteur 1 : Les médecins conventionnés, généralistes ou spécialistes de secteur 1, respectent les tarifs de convention de la sécurité sociale et représentent environ les 3/4 des praticiens.

- Médecins de secteur 2 (honoraires libres) : Les médecins conventionnés à honoraires libres de secteur 2 sont autorisés à dépasser les tarifs de convention et représentent environ le 1/4 des praticiens.

- Médecins de secteur 3 (environ 500 médecins) sont dit hors convention. Dans ce cas, la sécurité sociale base son remboursement sur un tarif dit "d'autorité" de 0,61€ ou 1,22 €.