■ Si vous souhaitez souscrire, pour les salariés de votre entreprise à la garantie "panier de soins" prévu par la règlementation et laisser chaque salarié de votre entreprise libre de choisir, s'il le souhaite, une "sur complémentaire" pour lui même et/ou sa famille, ... optez pour l'offre ci dessous.
■ Simple à mettre en place, facile à gérer à partir de votre espace employeur, ce contrat responsable vous permet de faire face aux obligations règlementaires et de bénéficier des avantages fiscaux et sociaux de la participation employeur (minimum 50% de la cotisation)

- Actes des médecins avec OPTAM (1)

- Auxiliaires médicaux

- Médecine douce 20 €uros par séance (ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététicien)

- Frais de séjour et de salle d'opération

- Actes des médecins avec OPTAM (1)

- Actes des médecins hors OPTAM (1)

- Forfait journalier (hors établissements médicosociaux)

- Forfait acte lourd

- Chambre particulière 60 jours par an

- Lit d'accompagnement 60 jours /an (enfant de - de 16 ans)

- Médicaments

- Pansements

 - Prothèses médicales, orthopédiques, petit appareillage

-  Aides auditives

* Avec un maximum de dépassement /an /personne de :

Monture (3)

Verre unifocal (maximum 2 verres)

Verre multifocal ou progressif (maximum 2 verres)

- Lentilles de contact remboursées par la sécurité sociale

- Chirurgie réfractive (participation de)

- Equipement et soins à tarifs maitrisés ou libres

Consultation, soins dentaires

Prothèse (dents du sourire) (4)

Prothèse (dents du fond de bouche)

Orthodontie (enfant de moins de 16 ans)

Orthodontie remboursable (adulte)

- Forfait maternité

- Soins remboursables en cure thermale

- Transport (ambulances, SAMU, SMUR)

- Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

- Vaccins : diphtérie, tétanos et poliomyélite, coqueluche, hépatite B, BCG, rubéole, grippe.

- Dépistage de l'hépatite B

- Acte d'ostéodensitométrie remboursable pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans

- Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans

PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale

Les soins remboursés par la mutuelle dépendent du respect du parcours de soins et s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie.

(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs tarifs avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

(2) Ces garanties s'appliquent aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans, à l'exception des cas pour lesquels un renouvèlement anticipé est prévu dans la liste mentionnée à l'article L. 165-1, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans court à compter de la date d'acquisition du dernier équipement optique.
(3) Conformément au décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019, la monture est plafonnée à 100€.
(4) Dents du sourire : dents numéros 11 à 14, 21 à 24, 31 à 34, 41 à 44.