Quels remboursements pour les médicaments ?

La Mutuelle des assurés sociaux prend en charge à 100% les vaccins et médicaments à Service médical rendu majeur, important ou modéré (SMR) prescrits par votre médecin traitant, chirurgien dentiste, une sage femme ou un directeur ou directeur adjoint de laboratoire dans la limite de leur exercice professionnel.

Tiers payant pharmacie

Le tiers payant vous permet d'éviter d'avoir à faire l'avance des frais pris en charge

- par l'assurance maladie obligatoire avec la carte VITALE

- par votre complémentaire santé avec la Carte de tiers payant de la mutuelle

A noter : Les pharmaciens peuvent désormais refuser le tiers payant pharmacie aux personnes refusant la délivrance des médicaments génériques. Dans ce cas, les assurés sociaux devront avancer l'argent des médicaments prescrits avant de se faire rembourser par la sécurité sociale puis par la mutuelle.

Vaccination

En cas de vaccination, la mutuelle vous rembourse également la consultation médicale éventuelle et l'acte infirmier de vaccination et ce pour tous les vaccins qu'ils soient ou non pris en charge par la sécurité sociale.

Franchise sur les boites de médicaments

Une franchise de 50 centimes d'euro est prélevée par boite de médicaments. La franchise médicale ne peut pas dépasser 50 € par an et par assuré et n'est pas remboursable par les mutuelles.

Tarif forfaitaire de responsabilité

Rappel : Le remboursement de nombreux médicaments de marque s'effectue sur la base d'un tarif forfaitaire de responsabilité. Ce tarif est calculé à partir du prix du médicament générique le moins cher de la même catégorie. Si vous préférez un médicament de marque plutôt que le médicament générique correspondant, la différence de prix restera à sa charge.

■ Soins médicaux

■ Hospitalisation médicale ou chirurgicale

■ Optique

■ Soins dentaires, prothèse et orthodontie

■ Prothèse et appareillage

■ Actes de prévention

■ Autres prestations ou participations

■ Remboursement des médicaments

■ Remboursement optique-lunette-lentille

■ Mutuelle remboursement sécurité sociale